慢性糜烂性胃炎的临床症状

　　　慢性糜烂性胃炎主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径

5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大

小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属

于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症

状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化

不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、

舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

　　 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药

物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在

此不发挥重要作用。

　　 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆

起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。